Otonom sinir sisteminin yenilgisi

Otonom sinir sisteminin segmental kısmı etkilendiğinde, aşağıdaki bozukluklar meydana gelir.

Sempatik sendrom - otonom ağrı (sempati) ile karakterizedir. Bunun ayırt edici özelliği, yanma, acı verici patlama, kademeli yayılma ve yaygınlıktır. Ağrının şiddeti farklı olabilir: hafif bir karıncadan akut, dayanılmaz, ancak daha sıklıkla ağrı yanar. Sempati kendini sürekli acı içinde ya da nöbetler olarak ortaya çıkabilir (paroksismi).

Vegetatif vasküler sendrom, spazm veya vazodilatasyonun neden olduğu vasküler bozukluklarla kendini gösterir. Genel olarak, uzuvlarda, cilt renginde bir değişiklik (ağda, kızarıklık, siyanoz, ebru), kütanöz sıcaklıktaki değişiklikler, etkilenen bölgedeki dokuların şişmesi ile karakterize değişiklikler meydana gelir.

Vejetatif-trofik sendrom tezahür (hiperhidrozu veya kuruluğu dökülmeye cilt) terleme uzun iyileşme, depigmentasyon, hipertrikoziz veya yerel alopesi, ülserasyon değiştirin. Tırnak olası trofik bozukluklar (hiperkeratoz, gevrek) yanı sıra, parmak şeklinin değiştirilmesi. Servikal koyulaştırıcı düzeyde lezyon tarafı boynuzu artropati, kendiliğinden, ağrısız üst ekstremite kırıkları oluşabilir.

Bir periferik sinirin lezyonları veya birçok distal sinir (polinöropati ile birlikte), innervasyon bölgesinde ve sempataljide vejetatif-trofik, vejetatif vasküler bozukluklarla karakterizedir. Vejetatif düğümlerin ve pleksusların yenilgisi için, sempafalji de karakteristiktir. Omuriliğin lateral boynuzlarının yenilmesi nedeniyle, ilgili segmentlerde vejetatif-trofik bozukluklar ortaya çıkar.

Otonom sinir sisteminin yönetim bölümünün bozukluklarına zihinsel, bitkisel ve somatik bozukluklar eşlik eder. Paroksismal veya kalıcı olabilirler. Otonom sinir sisteminin burun bölümü bölümünün yenilgisinin çeşitli çeşitleri vardır:

  • kalıcı (bitkisel-vasküler distoni, nörofastral distoni, hiperventilasyon sendromu, termoregülasyon bozuklukları, kombine belirtiler);
  • paroksismal (sempatoadrenal krizler, vagoinsular krizler, karışık krizler);
  • hipotalamik sendrom (nöroendokrin form, motivasyon bozuklukları, uyku ve uyanıklık bozuklukları, kalıcı vejetatif distoni).

beynin diğer alanlara göre hipotalamusun vaskülarizasyon özelliklerinden dolayı bu hastalıkların patojenezi. Kılcal kan akışı hipotalamus yeterince yoğun ve vasküler duvar bunların krupnomolekulyarnyh bileşikleri (toksinler, virüsler, hormonlar ve diğer humoral maddeler) bu bölgede nüfuz tespit yüksek geçirgenlik, ile karakterize edilir. Bu, çeşitli patolojik süreçlerin ortaya çıkmasında hipotalamik bölgenin yüksek hassasiyetini belirler.

damarsal gerginliğin Sendromu labilitesi ve kan basıncı asimetri, kalp atım hızı, ciddi arasındaki vasomotor reaksiyonları değiştirmek dermografizm vb ile karakterize edilir Hastalar bir baskın veya otonom sinir sistemi segmental kısmının diğer işlevi belirtileri bulabilirsiniz. Kan basıncı, taşikardi, nefes ivme bir artış eğilimi parasempatik bölümünün ortaya hipotansiyon, döküntü, bronkospazm, artan motilite ve salgılama baskın bir sonucu olarak bağırsak, şişmiş göz bebekleri peristaltik kasılma, kan pıhtılaşmasının artan fiyat ve böyle devam eder. N. yavaşlatmak vardır şirin bölümü saptanmıştır sunulmuştur sıklığı. Oldukça sık bu kalıcı vejetatif bozuklukların arka planda otonomik-damar ani kriz nöbetlerini ortaya çıkar.

Sempatoadrenal kriz, baş ağrısı, ateş, titreme, iç titreme hissi, korku, artan kan basıncı, soluk cilt. Saldırı, büyük miktarda ışık idrarı (otonom sinir sisteminin parasempatik kısmının kompensatuar olarak dahil edilmesi nedeniyle) bırakmasıyla sona ermektedir.

Tipik vagoinsulyarnye atağı kafası, terleme, cildinde kızarıklık zayıflık hissi, nefes darlığı (inhalasyon), mide bulantısı, ağırlık hissi işaretlenmiştir için, kan basıncını düşürmüştür idrara çıkma ve dışkılama dürtü ile peristalsis artmıştır. Kombine semptomlarla karakterize edilen karışık paroksismalar da mümkündür.

Hipotalamusun patolojisi (ön bölgelerindeki lezyonlarda) ile birlikte bir termoregülasyon ihlali eşlik eder. Bu, hipertermi ile, genellikle kanda inflamatuar değişikliklere yol açmayan düşük dereceli ateşle kendini gösterir.

nöroendokrin sendromlar gövde bir tür olan hangi nedeniyle gövde ve proksimal ekstremite, ilgili yağ ertelenmesi merkezi (hipotalamik) obezite bakıldığında "şişirilmiş bir balonun." adiposogenital distrofi sendromu (Pehkrantsa-Babinski-Frohlich) lezyon infundibulotuberalnoy hipotalamus, iç ve dış genital organların hipoplazisi ile birlikte obezitenin neden olduğu zaman. Hastalık ergenlikten önce çocukluk döneminde ortaya çıkar. karakteristik deri altı yağ, yuvarlak, "bebek" yüz, cilt ebru, ince saç, küçük çivi, koltuk altı kasık saç büyüme eksikliği homojen olarak dağılmıştır.

Bu hastalık grubu, diyabet insipidus (hipotalamusun anterior kısmının supra-patetik bölgesinin lezyonları ve hipofiz bezinin arka lobunun hipofonksiyonu) içerir. Hastalık, artmış susama, büyük miktarda idrarın salınması, şişmesi ile karakterizedir.

Hipotalamik-endokrin bozuklukların çoğu, endokrin bezlerinin hipo veya hiperfonksiyonundan kaynaklanan iki gruba ayrılabilir. Hipofiz bezinin ön lobunun hipofonksiyonu ile, genital organların az gelişmişliği ile birlikte organizmanın (cücelik) gelişmesinde bir gecikme vardır.

Hipofiz bezinin ön lobunun işleyişindeki kaba rahatsızlıklar, hipofiz tükenmesi (Simmonds hastalığı) gelişimine yol açabilir. Hastalık, kaşeksi, kadınlarda amenore ve erkeklerde iktidarsızlığın kaydedildiği kademeli progresyon ile karakterizedir. Zamanla hastalar uykulu, ilgisiz, çevreye olan ilgilerini kaybeder.

Anterior hipofiz bezinin eozinofilik hücrelerin Hiperfonksiyonu hipofiz (çocukluktan) gigantism ve (yetişkinlerde) akromegali gelişmesine yol açar. Tipik boyutları orantısız vücut parçaları: İlk durumda artış bacak uzunluğu, iskeletin ikinci çıkıntılı kısımları (burun, yörünge üst kenarı, zigomatik ark, çene, kulaklar, uzak uçları) ve koyulaştırıcı.

ACTH üreten hipofiz bezinin bazofilik hücrelerinin hiperfonksiyonu ve böylelikle adrenal bezlerin steroid hormonlarının artmış salınımı, Itenko-Cushing hastalığının gelişimine yol açar. Obezitenin kendine özgü bir şekli ile karakterizedir: yüzüne, boynun arkasına, üst karına yağ yatırılır. Hastaların yüzleri yuvarlak, lunat, sebasöz ve hiperemiktir. Abdomende strialar sıklıkla apselerdir. Uzuvlar küçük gözüküyor. Zamanın geçişi ile amenore veya iktidarsızlık meydana gelir.

Hipotalamik sendromlar arasında uyku ve uyanıklık bozuklukları tanımlanmaktadır. Kalıcı veya paroksismal bir karaktere sahip olabilirler. Birincisi, periyodik hibernasyon sendromu, Klein-Levin sendromu (bir bulimia ile hibernasyonun kombinasyonu), hipoglisemik hipersomnia sendromu ve uyuşukluk sendromunu içerir. Kalıcı bozukluklar arasında narkolepsi sendromu en iyi çalışıldı. Hastanın, her an uykuya dalmak istemeyen arzusunda kendini gösterir. Bu arzu sürüş, yürüme, yeme, vb. Sırasında ortaya çıkabilir. Ancak hastalar kolayca uyanırlar. Narkolepsi atakları sıklıkla katapleks ataklarıyla kombine edilir - ani kas kütlesinin kaybı, beyin sapının retiküler formasyonunun disfonksiyonundan kaynaklanır. Hastanın kısa süreli (birkaç saniye) solmasını, daha sıklıkla güçlü duyguların etkisi altında gösterirler.

VEJETATİF SİNİR SİSTEMİ HASTALIKLARI

Rostov-on-Don

VEJETATİF SİNİR SİSTEMİ HASTALIKLARI

Rostov-on-Don konumundaki Nörolog: Tıp bilimleri doktorları, tıp bilimleri adayları, akademisyenler, profesörler, Akademinin ilgili üyeleri. Resepsiyon, danışmanlık, yorumlar, fiyatlar, adresler, detaylı bilgi. Rostov-on-Don’da önde gelen bir nörolog için kendi zamanınızı beklemeden kayıt olun.
Ayrıca şunları da öneririz:

Nöroloji alanında önde gelen uzmanlar:

Profesör Balyazin Viktor Aleksandroviç, Rusya Federasyonu Onursal Doktoru, Profesör, Tıp Bilimleri Doktoru, Rostov Devlet Tıp Üniversitesi, Sinir Hastalıkları ve Nöroşirurji Anabilim Dalı Başkanı, Rostov-on-Don.

DOKTORA KARAR ALMA

Martirosyan Vazgen Vartanovich

profesör, Tıp Bilimleri Doktoru 1958'den beri Sinir Hastalıkları Anabilim Dalı RostMU Asistanı En yüksek yeterlilik kategorisinde nöroloji doktoru

DOKTORA KARAR ALMA

Trinitatsky Yuri Vladimirovich, profesör Tıp Bilimleri Doktoru Rusya Federasyonu'nun Onurlu Doktoru Nöroloji Ro Sağlık Bakanlığı'nın baş uzmanı

DOKTORA KARAR ALMA

Efremov Valery Villamovich Sinir Hastalıkları ve Nöroşirurji RostgMU Bölümü Profesörü Tıp Bilimleri Doktoru En yüksek nitelik kategorisine sahip bir nörolog, epileptolog

DOKTORA KARAR ALMA

Fomina-Chertousova Neonila Anatolievna, Tıp Bilimleri Adayı, Sinir Hastalıkları ve Nöroşirurji Anabilim Dalı Asistanı, En yüksek nitelik kategorisine sahip bir nörolog, epileptolog

DOKTORA KARAR ALMA

Sayfa düzenleyicisi: Semenisty M.N.

VEJETATİF SİNİR SİSTEMİ HASTALIKLARI

Otonom sinir sistemi hastalıklarının etiyolojisi; enfeksiyon, zehirlenme, travma, neyroallergiya, kollajen ve diğerleri. otonomik bozuklukların çeşitli patolojik sürecin doğasına, yerelleştirme lezyonun ve hastalığın gelişimini etkileyen çeşitli endojen ve eksojen faktörlerin rolü bağlıdır.

VEJETATİF NEURALGİLER VE KIRSALAR

Simpatalgii veya bitkisel nevralji -. Vb sempatik sinir lezyonu, pleksus sinir liflerinin (bitkisel nevralji) kaynaklanan ağrı ve damar daralmasının bacaklarda de perivasküler pleksus nevrit (perivasküler nevrit), Bu kauzalgii içerir. Simpatalgii hayvanın nevralji sinir lezyonu az lokalize aksine çoğu zaman uzak bölgelere yayılan geniş bir alanda dağınık göstermek ve sadece ağrıyı, aynı zamanda vazomotor yansımaları eşlik eder. Sempati uzun süre dayanabilir. tekrarlayan acı, yoğunluk paroksismal değişiklikler ve ağrı semptomların doğasına ile karakterizedir. Hasta simpatalgiey ağrı duyguları, meteorolojik faktörleri ve ani tahriş etkisi altında yoğunlaştırılmış. Yansıtılan ağrı hiperaljezi ve hoş olmayan parestezi, kaşıntı tespit bölgesinde, bir yapağıdan ve t dokunun hava nefes keskin hiperestezi ile bağlantılı ağrı ve sıcaklık anestezi görülmektedir. uyaran latent dönem ve ağrı reaksiyonu ve çelişkili arasında D. Karakteristik değişim eşiği uyarımı tahriş gücü ve reaksiyon yoğunluğu. Biz sonlandırma veya ağrı kabartma boğaz yerinde basıncının neden hastaları gözlemledim.

Perivasküler nörit ile sempatik, ekstremitelerde ağrılı, zonklayan ağrıların yanmasıyla ortaya çıkmakta, bu da soğutma ve ajitasyon ile artmaktadır. Ağrı, distal ekstremiteden gövdeye yayılan vasküler pleksus boyunca ışınlanır. Palpasyon sürgülü palpasyon yöntemi ile hissedildiğinde, özellikle hiperestezi bölgesinde ağrı görülür. "Eldiven" veya "çorap" şeklindeki hassasiyet bozuklukları gözlenir. Ayağın arka arterinin perivasküler nöriti ile ağrılı bir "ayakkabı" belirtisi görülür. Sempati, vazomotor bozukluklar (cildin ağartılması ve soğutulması, siyanoz, vb.) Ile birlikte görülür. - Damara bir bağ oluşturduktan sonra sempatik olabilir. Bu durumda, vazomotor bozukluklar vardır: iskemi bölgesinde ödemli infiltrasyon, daha sonra trofik bozukluklar, cilt atrofisi (ince, parlak, yoğun hale gelir) ve kaslar vardır. Pulse, etkilenen arterde, kapillaroskopi ile kaybolur, kılcal damarların gecikmiş kan akışı ile uzun tirbuşon halkaları vardır. Perivasküler nöritin geç dönemlerinde, küçük bir uzuv tremoru, ağrı uyarımlarının sabit bir akması nedeniyle motor nöronun aşırı uyarılması sonucu ortaya çıkar. Sempati tarafında, midriyazis sıklıkla görülür.

Simpatalgii Barre-Masson tırnak yatağı (sağ elin parmaklarını Bölüm IV) tümörler için nörovasküler biriminin lezyonları meydana gelir. Parmak önkolun radyal yüzey (sadece "elektrik akımı" geçer), sürekli ve ağrılı hale boyunca uzanan dokunurken ağrı ortaya çıkar, irra- Dieren diğer parmakları karakter kauzalgii hasta uyku mahrum elde eder. Sıcaktan ve soğuktan kısa bir süre için azalır. Nesnel olarak tırnak yatağında mavimsi bir renk var. Tümörü çıkarmak sempati durur.

Kauzalgiya (Pirogov - Weir - Mitchell) zengin otonomik lifler ile birlikte sinir uçları, yaralanmalarda birkaç gün sonra ortaya çıkan, yanma ağrı, keskin acı veren ile kendini gösterir. orta veya ulnar sinir ağrısı mağlup etkilenen uzuv (el ve önkol, omuz) de bulunan ve göğsün üst yarısına uzanan zaman. Bu etkiliyorsa siyatik veya tibial sinir ağrısı gövde alt kısmına ayak ayak boyunca yayılır. Kauzalgiya çeşitli uyaranlara :. dokunmak ya, ısınma, güçlü ses, parlak ışık, öksürüğü, anksiyete, vb ağrı ( "on fire", "tam uzuv kaynar su haşlanmasına") yanıyor etkisi duygusu ile birleştirilir kaynaklanan olarak şiddetli saldırıları tecelli kuruluk. Boleutolyayusche soğutma (soğuk su altında), ıslak sargı ( "semptom ıslak bez") uygulanır. terleme ihlali, pilomotornogo reaksiyonları, cilt sıcaklığı, pigmentasyon ve saç dağılımı ve trofizmini çivi, eklemler, kaslar değişiklikleri: etkilenen alan belirtiler hiperpati, motor fonksiyon ve otonom-trofik bozukluklar ihlal duyarlılık bozukluğu,. Bazen visseral ağrı var reperkussivnye (taşikardi, bağırsak spazmları, ve diğerleri.). basınç noktaları basınç savunma reaksiyonu (hareketiyle, wince, gelişmiş motor tepki) eşlik eder. kauzalgii sempatik sistemin ilk patolojik durumdaki sempatik yaralı nöroma liflerin veya kemik veya metal parçalarının tahriş olduğunda, o zaman talamus ve serebral korteks dahil. İkinci Dünya Savaşı sırasında Bize tür kauzalgichesky sendromu nitelendirdi: Hastalar

Sıcak çay özellikle fincan, konunun sıcak elinde çekerken kauzalgiey ilk ağrı krizi gelişimini hissetti. Hastalar bir kap veya bir sıcak çay, sıcak çay bundan böyle 'konuşma dökülmüş olan demlik görünce kauzalgii saldırı çıktı, duygusal bir reaksiyon eşlik keskin ağrı cevabıyla koşullu refleksi neden sıcak cam haline su ısıtıcısı döküldü nasıl hatırlama,.

Amputasyonlu bacaklarda, bir nöroma gelişimi olan hastalarda sempati. Acılar çok belirgindir, bazen bir tür nedenselliğe sahiptirler. Rumen bölgesinde keskin ağrılar ile ortaya çıkan hiperkinezi kütüklerini tanımladık. Bu motor-ağrı sendromu, hasarlı sinirin liflerinin uyarılmasının bir sonucu olarak sempatik sinir sisteminin sulanmasından kaynaklanır.

vazomotor fonksiyonları değişiklikler (vazomotor felç), hiperemi, artan deri nem, sıcaklık azalması, semptomları "beyaz lekeler", fırça renk pozitif hemodinamik arıza varlığı belirtileri ile etkilenen sinir ağrısı ile karakterize bitkisel nevritler. analjezi belirlenen hiper veya gipogidroz, değişim pilomotornogo reaksiyonları, saç ve tırnakların büyümesi (kırılgan tırnaklar, artan büyüme ya da saç dökülmesi), epidermis deskuamasyon, derinin depigmentation, incelme ve kırılgan kemikler alanında.

Güneş pleksus nevrit (güneş pleksitis) solar pleksus hastalıkları (kompozisyonu splanknik sinir, vagus sinirinin karın dalı, son göğüs lomber dalları ve üst iki düğümü içerir olarak) meydana gelir. Güneş pleksus karın omurgaya ve boyunca yayılan göbek etrafında, kılıç şeklinde bir süreç ve göbek arasındaki epigastrik bölgede frenik, adrenal, üst mide, karaciğer, dalak, mezenter pleksus ^ ve diğer nedenler ağrıları ve parestezi kendisinden uzanan anlamına gelir. Paroksismal ağrısı, birkaç saat süren meydana doğa (sıkıcı, delme, kesme) de işkence bulunmaktadır. Hastalar bazen analjezik duruş almak: vücut bükülür, ayaklar karın verilir, nefes yavaşladı. Acı, heyecan veya ağır fiziksel zorlamadan sonra yoğunlaşır. Cilt göğüs "Isı spread hissi" sıcak olur, "göbeğini patlama" visseral bozukluklar görünür: ağrı, geğirme neden mide, yemek borusu (araba-dioezofagospazm, pilorospazm), barsak (spastik kabızlık) veya distoni ve diskinezi iç organların, spazmları, şişkinlik, ishal, kusma, poliüri. Karaciğer, pankreas, mide ihlali salgı fonksiyonları. Solar pleksusun noktaları ağrılıdır: 1) xiphoid işleminin biraz altında; 2) göbeğine kılıç şeklinde bağlayan orta ve üst üçüncü hat arasındaki; 3) aynı çizginin orta ve alt üçüncü sınırında. Göbek yavaşlatan kalp hızı üzerindeki bölgede karın basıncı ve kan basıncını düşürdü, kalp ritmi bozulur: Karakteristik "güneş refleks" tir. saldırıları hastaların zayıflığı, bazen melankolik ve korku, titreme sırasında 'iç titreyen.' Tüm potansiyellerde amplitüdde EEG azalması ve ritmin düzensizleşmesi.

sempatik sinir ağı vertebral arter lezyonlar, alt servikal sempatik ganglion uzanan zaman Nörit sempatik vertebral arter pleksus (posterior servikal sempatik sendromu) meydana gelir. beyin sapı, beyincik, dura arka fossa, (VII VI, V, IV servikal sinirlerin dalı), servikal omurga tedarik Omur arterlerinin güçlendirilmesinde dalları, kas ve deri boyun arka yüzeyi. Neurit, servikal omurga ya da servikal araknoidit hastalıkları ile ortaya çıkar. kulakları ense alanındaki, baş dönmesi, vestibüler doğa, gürültü ve hoş olmayan duyumlar ağrı (uğultu hissi, zil gıcırdıyor, vb. P.), İşitme kaybı, ( "kulaklar bırakır") ve hasta tam olarak sis şeyler gören (bir yoktur ) perdesini, özellikle baş hareketleri, göz yorgunluğu okurken veya TV izlerken. hoş olmayan boyun hisler, boyun kaslarının palpasyon, gerginlik boyun ağrısı, başının arkasında sıcaklık hissi, güçsüzlük saldırıları, terleme, performans, kötü uyku ve bazen bulantı, parestezi, ağrı ve üst ekstremitelerde damar fenomen azalmıştır vardır. Ense ağrı yorgunluk, anksiyete, uzamış yorucu fiziksel veya zihinsel iş sonrası oluşur ve birkaç saat devam etti. Hastalar güçlü ışık vb bulber ve serebellar belirtiler eşlik krizlerin şeklinde tecelli rustle. Pleksus Nörit vertebral arter paroksismal tahammül edemez. Geçici vasküler kök hastalıkları beynin korteksini refleks olarak etkiler. Son zamanlarda, önemli ölçüde, lezyon ekstrakranial vertebral arter rolünü olduğundan fazla servikal dejeneratif disk hastalığı radyografik olarak tespit edilebilen işaretler olmadan omurganın herhangi patoloji olmadan genç insanlarda sık sık teşhis.

Ganglionitis. Sınır sempatik gövdesinin düğümlerinin yenilgisi (Şekil 164, a). parestezi, ağrı, kaşıntı, vasomotor, pilomotornogo, trofik bozuklukları (Şek. 164, b), terleme bozukluğu, deri ısısı elektrodermal direnci görünür. Bu bozuklukların konusu, sınır sempatik gövdeye verilen hasarın düzeyine bağlıdır. gövde, Djo -2 -on bacak üzerinde - lezyonlarda Di-D3 lezyonlar D4-D7 -on yandan, D8-D9 ile baş ve boyun, otonom işlevleri ihlal.

, Miyozis, On yedi hastada enoftalmi, daralan Kantus gözlenen vazomotor, ter, pilomotornogo, trofik bozukluklar - uyarılması sırasında - midriyaz, ekzoftalmi, genleşme Kantus genellikle, irisin bir silindir fonksiyonu renk değişikliği: Horner - Bernard - üstün servikal ganglion sendromu Claude ortaya Ganglionitis cilt sıcaklığı ve yüzün elektrik direnci, baş, boyun, D3 seviyelerine toraks üst bölümlerin ihlal.

45 yaşında hasta B. yüzün sağ tarafında, baş, boyun, skapulaya doğru uzanan, yanmaz "dayanılmaz" bir doğadan (grip sonrası) doğabilecek akut ağrılardan muzdariptir. Saldırının süresi 1 ila 6 saat arasında, bazen bir gün. Interiktal dönemde, sağ tarafta sürekli kalıcı donuk baş ağrısı ve başın sağ tarafında gürültü ("orman gürültülü"). Dakikada 100 vuruş, ritmik, kan basıncı 110/70 mm Hg. Mad. Kalp sesleri güçlendirildi. Duygusal olarak kararsız, kolayca uyanabilir, geceleri kötü uyanık. Yüzün sağ tarafında ödem, özellikle göz kapakları, sağda trigeminal sinirin çıkış noktalarında palpasyon hassasiyeti, sağ üst servikal sempatik düğümün projeksiyon bölgesinde ciddi ağrı. Yüzün sağ tarafındaki hiperpati, baş, boyun, göğüs. Yarım ceket şeklinde hiperestezi. Yüzdeki adaptif duyarlılık bozukluğu. Tendon refleksleri D> S, sağda artiküler eklem refleksleri. Başın sağ tarafındaki perküsyonda, parlak ışıkla tahriş olduğunda refleks blefarospazmı ortaya çıkar. Yüzün sağ tarafında terlemenin asimetrisi, boyun, göğüs. Horner'ın sağında belirti. Sağdaki dermografizm yavaşlar. Tanı: Sağ üst servikal düğümün sempatik. Hastanın paroksismal ağrıları ve semptomları trigeminal sinir hasarının özelliği değildir. Sağ üst servikal sempatik düğümün (enfeksiyöz etiyolojinin) yenilgisinden kaynaklanırlar.

Alt servikal düğümün ganglionit (stellate node). Patoksismal olarak angina pektoriste olduğu gibi korku, endişe duygusu ile ortaya çıkan kalp ağrısı ve nabız bozukluklarıdır. Acı paroksismler saatler ve günler sürer. Bu durumda, vazomotor, trofik, pilomotor bozukluklar, terleme, cilt ısısı ve elektrodermal bozukluklar D5-D6 seviyesine kadar kaydedilir.

Poliganglionit veya truntsit, gövde ilgili bölgeler sempatik gövde gangliyon -porazhenie (X-XI göğüs düğümler, IV bel, III-IV sakral), ağrıya neden ve otonomik işlev bozukluğu: şeritler şeklinde kol -ile karın orta göğüs lezyon siteleri ve bacaklar - alt torasik düğümler ve lomber lezyon ile. dayanıklı kırmızı dermografizm, yüksek pilomotornogo reaksiyonu, terleme ve bazen kaşıntı, deri döküntüsü Gözlemlenen. Viseral bozukluklar, özellikle ganglionik kardiyak sendrom vardır. Bizim gözlemler göstermiştir ki semptomlar aşağıdaki kalbin kısmı: kalp, taşikardi, aritmi ihlal, EKG değişiklikleri ile birlikte sol kolda, boyun, sol kulakta, yüz (bazen daha geniş ışınlama) ile yayılan kalbinde ağrı,. ağrı, hiperestezi yankıları alanı, daha az göğüs ve (bazen eldiven biçiminde) sol taraftan hipoestezi vardır. Kalp ağrısı uzun ve, sızlanan anksiyete, korku ve diğer duygusal görüntüler eşliğinde kendinden sondaj, bıçaklama, bir karaktere sahiptir. Ganglion kalp sendromu, anjin gibi ağrı ile kendini gösterir, miyokardiyum koroner dolaşım ve metabolizma ihlali bir sonucu olarak, miyokard iskemi, anjin olan hastalarda ortaya çıkan ikincil ganglionik sempatetik sendromu, ayırt etmek zordur. sempatik ganglia (stellate ve üst göğüs düğüm) bir parçası üzerinde refleksinin fenomene neden reseptörleri ve kalp bitkisel oluşumları ve endokardiyal gangliyon fonksiyonel durumunun bir ihlali ve kalp sinir darbeleri iletken pleksus elyaf ultra yapısında değişiklikler. Gelişen reperkussivno ağrılı olgular viscerosensory, viseromotor, patogenezi açıklamak zor vistserovazalnye, ancak klinik semptomlar ve nedensel ilişkilerin değerlendirilmesi dikkatli bir analizi bize ganglion sendromu birincil ya da ikincil görünür olup olmadığını belirlemek için izin verir. Temel farklılaşma vardır için, değerlendirme bölgeleri hiperaljezi (hiperaljezi truntsite orada sıklıkla sağ omuz, boyun ve omurga, vb. D'de sağ tarafta), uyarlanabilir duyarlılık Orbely, termometre bozuklukları. Hastalar ağrılı paravertebral noktalarda alt servikal ve üst göğüs omurlar perküsyon gözlenen truntsitom ve ikincil ganglion segmental ağrı sendromu segmentlerinde interkostal sinirler boyunca soldaki lokalize edilebilir ve sol el ağrı bölgesi nörovasküler vardır. İkincil kardiyo-gangliyonik sendromda da tonik refleks (viseromotor refleksi), karın refleks sol üst düşürülmesi ve tendon ve el sol nadkostnichnyh refleksleri geliştirilmesi değerini arttırmak olmuştur. vasküler reaksiyonlar oynadığı çoğu tanı rolü: sol elinde kan basıncındaki değişiklik, sol el ve parmaklar (1957 yılında bizim tarafımızdan tarif semptomu) ellerin renklendirme ve vazospastik olayların pozitif hemodinamik testi.

Kanatlı nodülün ganglioniti genellikle sinüzit ile ortaya çıkar. Pterigopalatin ilişkili düğüm (pterigopalatin sinirler yoluyla), trigeminal sinir yüz (geniş yüzey taş sinir ile), (bir yüzeyel Petrosal sinir yoluyla) dil ve yutak (Derin petrosal sinir yoluyla) sempatik sinir ağı karotid arter ve servikal sempatik düğümleri, bu nedenle belirtiler çeşitlidir. Saldırı keskin bir şekilde ortaya çıkıyor. Gözde, dişlerde, burnun kökünde, üst noktada ağrı var. Bunlar yüzün yarısı, baş, kulaklar, boyun-omuz-lopatoch- hidroklorik alan üst bazen irradiiruya içine yumuşak damak ve dil için geçerlidir. konjonktival hiperemi ve yüzün şişmesi, burun mukoza, sulu gözler ve drooling - damar ve salgı bozuklukları vardır. Bazen orada gürültü ve ve baş dönmesi (nedeniyle kan östaki tüpü arzındaki değişimlere) kulakta çınlama, yumuşak damak yarısını yükselterek, kas spazmı var. Ağrı, ışığın, seslerin ve duyguların etkisiyle artmaktadır. Süre-birkaç saat, bazen günler. Saldırıdan sonra sıkıcı ağrı, parestezi, bazen kulağa gürültü gelir. Sinüsitin yanı sıra UHF tedavisi, ağrı kesiciler tedavi ettiğinizden emin olun.

Hasta K., 40 yaşında, yıl boyunca paroksismal ağrı ve başının yarısı muzdariptir. Ağrı, sol yörünge alanında başlar, sol kulak, hendek burun kanatlarına yayılır, ense, boyun, sol çıkıntı ve omuz bıçağına yayılır. Saldırının süresi 2 ila 5 saat arasındadır.

Kan basıncı 120/80 mm Hg. Mad. Sol öğrenci zaten haklı. Ağrı kulak, dil altına yayılan sol gözünden, burun kökünde başlar ve sol yanak, boyun ve boyun uzanır. Sol trigeminal sinirin noktalarında palpasyonda kederlenme. Trigeminal sinirin birinci ve ikinci dallarının innervasyon bölgesinde hipersans. Tendon refleksleri artırıldı. Sol omuzun ve omzunun cildinde, donuk ağrı duyarlılığı ile depigmente noktalar. Soldaki dermografizm beyazdır, sağdan daha az dirençlidir. Pilogotor refleksi güçlendirilir, dermografizm çalışması sırasında ortaya çıkar. 2 hafta içinde iki saldırı vardı. İlk 2-3 saat sürdü, ikinci - 4-5 saat. Saldırılar sırasında sol yanağın ödemi, sol kulağın gürültüsü var. kök kaynatılarak irradiiruyu- sol göz yörüngesinde ve burun kanat ile başlayan Paroksismal ağrı karakteri, sol kulak, baş, boyun ve omuz kemeri yanak bölgesi, ganglionitis sol pterigopalatin düğüm için bir saldırı karakteristiğinin anda sol yanak ödem.

Diz ekleminin ganglioniti, tapınakta, üst çenede, boyunda, boyunda, omuzlarda radyasyona maruz kalan dış kulak yolunda akut ağrı ile birlikte görülür. Bazen işitme kanalında herpetik püskürmeler vardır, daha az sıklıkla dilin içinde, aurikülün şişmesidir. Lezyonun tarafındaki yüz kaslarının parezi gelişir, tadın dilin üçte ikisi, işitsel kanal ve tragusun anterior duvarının hipostasisi, hiperaküsis, hipergeusia kırılır.

Hasta D., 26 yaşında. Sağ kulakta yoğun ağrının şikayetidir. Hastalık 3 gün önce idrarla başladı. Güçlü bir baş ağrısı vardı, kusma, sıcaklık 38 ° 'ye yükseldi. Sabah, yüzünün solda "çarpık" olduğunu fark etti. prob, enjeksiyon kaplar zarı dokunulduğunda Bulunan doğru akustik meatus deride kızarıklık, infiltrasyon duvarlar, ağrı olarak ifade edilmiştir. Bir gün sonra, orada kulak zarına ve sağ hakkının VII çiftinin periferik felcine bağlı dış kulak herpes idi (alnını kırışmazlar olabilir, gözlerini kapattı, yanakları, şişirmek Bell, Reviyo belirtilerini tespit), dilin sağ yarısını tadı azaldı. Diğer kafatası sinirlerinin işlevi bozulmaz. Tendon refleksleri yaşıyor. Meningeal sendrom yoktur. Şeffaf, renksiz sıvı, sık damla protein% 0,66 0 hücreler 316/3 (60 lenfositler, nötrofiller 30) aktı.

Sağ kulak bir sıcaklık artışı, ağrı akut başlangıçlı, sağ dış kulak yolu ve kulak zarı soğuk yaralar doğru krank mili takımı ganglionitis Hunt sendromu işaret etmiştir. beyin ve beyin zarı fenomeni mevcudiyeti, beyin-omurilik sıvısında değişiklikler herpetik lenfositik menenjit göstermektedir.

Nörit Vagus siniri enfeksiyonu (grip, anjin, vs.), juguler foramen kemik hastalıkları, karotid arter anevrizma boynundan ortaya çıkar. vagus sinirinin geri dönüş kolu mediastinumda akciğer, patolojik süreçlerin tepe noktası plevral yapışıklıklarla etkilenir. Nörit yumuşak damak, larenks, yutak, iç organ hasarı parezi vardır. Bulunan yumuşak damak ihmal, sağlıklı yan dil, asimetri palatin kemerlerin sapma, yutma güçlüğü lezyonlu dil üst gırtlak siniri kökü, fonasyon bozuklukları (konuşma burun ton), ağrı (bazen kısma ve sıvı burun içine gıda isabet), bazen ışınlama ağrısı kulak kepçesi (gangl.jugu-lardan gelen dal). saldırılar laringospazmı oluşabilir kırık epiglot yutak refleks duyarlılığı kaybolur. bradikardiyi - kardiyak dalları taşikardi, tahrişe yenmek. Böyle astım krizleri, gastrointestinal sistemin bozuk motor fonksiyonunun ve diğerleri gibi ağrılı kalp ve karın nye krizleri vardır. vagus sinir innervasyon İkili ihlali hep tahmini konusunda ciddi.

DİYETEFALAL SENDROM, VEGETATİF VASKÜLER, NEURO-TROPHIC, VEGETATİF-VİSKERAL BOZUKLUKLAR

Hipotalamus etkilendiğinde diensefalik sendrom oluşur. Etyoloji: ensefalit (salgın, romatizmal

ve diğ.), güneş ve diğerleri, aşırı ısınma, tümörler, alt III ventrikül ve diensefalon kafatası travması kapalı. yakın etkileşim hipotalamus, talamus, limbik-retiküler sistemi, serebral korteks manifoldu semptomlar lezyon diensefalon ve meşruluk teşhis dientsefalopatii veya diencephalitis belirler hipotalamus esas olarak etkilenmiş ve bağlantıları ise. Hipotalamus yenilmesi diensefalik sendromu ortaya ile farklı lezyon konumu ve işlemin doğasına bağlı olarak değişir.

arka bölümü hipotalamik çekirdek imha sempatik sinir sisteminin fonksiyon kaybına neden -. dönme, Tonia vb (On yedi hastada enoftalmi, miyoz, Horner sendromu), hipersomnia, katalepsi, sempatik etkileri ve siperkinezy (torsiyon uyarılması sırasında meydana giposimpatiko- termo ve olguları azaltmak, metabolizma azalt ve diğerleri).

Anterior hipotalamus çekirdeklerin yok (supraopti- cal, periventriküler) ile gipoparasimpatikotoniya salgı fonksiyonunu, metabolizmayı, poliüri, şekersiz diyabet fenomen ihlal gelişir. bu alan uyarımı burun, tükürük salgılanması, lakrimasyon, aşırı terleme, sıcak basması, solunum midriasis, ekzoftalmi bazen habis eksoftalmi taşikardi, hızlı solunum ve zorluk bakıldığında.

Orta kısmın çekirdekleri (gri tepenin bölgesi) etkilendiğinde, obezite, cinsel distrofi, hem de mide mukozasındaki hemorajlar ve ülserler (tübüral bölgenin irritasyon sendromu) ortaya çıkar.

hipotalamik lezyonlar değişik Semptomlar metabolik bozukluklar (sulu karbonhidrat, yağ, protein ve tuz, bazik) ve besin, termoregülasyon (düşük dereceli ateş, titreme ve duygu ark.), vasküler tonus, kan basıncı, kan ozmotik basınç, geçirgenlik asimilasyonu vasküler duvar, kan bileşimi (polisitemi, artmış kan viskozitesi, elektrolit içeriği, vb..). Sıkça nöro-endokrin bozuklukları gözlenir ve değişiklikler vb hipofiz fonksiyonu, tiroid, böbrek üstü bezleri, timus, gonadlar, adipozo-jenital distrofi, birden fazla organ bozuklukları :. Diensefalik sendromu, kalp, arteriyel hipertansiyon, böbrek bozukluğu, karaciğer, mide bağırsak vardır gastrointestinal sistem, akciğerler, ve diğerleri. Bu çok önemli nervnotroficheskie kemik bozuklukları (osteoporoz gibi), kaslar (miyopati ikincil), deri (yaralar, çeşitli döküntüler, şişlik, melazma, leucoderma, vs.) olduğu Olos (kellik veya hipertrikozis). susuzluk (poliüri, polidipsi), açlık (bulimia), cinsel arzuyu: Hipotalamus yenilgi motivasyon ihlal bulunmaktadır. - Levin (bulimia ile sersemlik, hipoglisemik hipersomnia) le Targ, periyodik uyku, narkolepsi (gündüz uyku kısa nöbetleri, çoğu zaman geceleri uyku ile birlikte), Klein sendromu: Genellikle uyku bozuklukları ve uyanıklık var. uyku bozuklukları renkli vizyonları ve grezopodobnymi fantastik resimlerle uyuşukluk, kısmi uyku durumuna Epileptik veya migren saldırıdan sonra, hipnogojik halüsinasyonlar ve hayallerini içerir için. Karmaşık diensefalik bozukluklar tersine motor fonksiyon semptomlarını (tonik konvülsiyon ve hiperaktiviteyle, titreme, tikler) ve, hareketsizlik (mioplegii ve duygusal olarak ortaya çıkan kan tapleksiya Ka bozulmuş potasyum içeriği ile ilgili paroksismal felç v'remenno ortaya çıkan koşullar arasında boşalma, uyanma katapleksleri). Bazen epileptik nöbetler genellikle kardiyak olaylar olarak visseral bozukluğu olan, bilinç, tonik veya tetanik kasılmalar geçici kaybıyla diensefalik. Diensefalik sendromu her zaman çeşitli otonomik bozuklukları ifade: ten rengi (solgunluk, siyanoz), döküntü, cilt nem değişiklikleri, aşın terleme veya anhidrosis, yağlılık, hiperpigmentasyon, ödem ya da deri atrofisi (örneğin, skleroderma gibi) nöbetleri, sfinkter öğrencilerin fonksiyon bozukluğu, idrar kesesi Rectum. Diensefalik patoloji neyroallergii fenomenler kapillyarotoksikoz hemorajik, alerjik cilt fenomeni ve diğer işaretler gözlendi zaman. Diensefalik periyodik hazırda bekleme görülmektedir, burada sendromu ve sedef hazırda bekleme saldırı sedef ortadan kalktıktan sonra bir hastada (Şek. 165, b) ve daha sonra ortaya çıktı. Acı değişikliklerine adaptasyon, adaptif kas tonusu kırılır, vb.

Diensefalik bozukluk (. Düşük dereceli ateş, lipid metabolizması bozuklukları, ve diğerleri) uzun süre yaşadığı belirtilerin ifade Ve paroksizme ve krizler şeklinde. Diensefalik paroksizmleri: geçici bilinç kaybı, kalp-damar aktivitesi, solunum, solgunluk yüz, postural ton değişikliği, zayıflık bozuklukları, terleme) ile 1), senkop (bayılma; 2) tetanik, horea- kalıp hiperkinezi şuur kaybı olmadan düz kasların genel spazm ile bilinç diensefalik (kaybı ve otonom semptomlar) veya subkortikal epilepsi (lokalize tonik spazmları) uyar; İnteriktal dönemde EEG değişiklikleri hipokampus gösteren, tespit edildiği 3) paroksismal taşikardi, subtalamik oluşumu temporal lob epilepsi yakın uyum; 4) paroksismal diensefalik anjina (anksiyete hissi ile kalpte ağrı, ölüm korkusu); 5) anksiyete, acı duygusu eşliğinde, nabzının diensefalik aritmi; 6) bronkopulmoner paroksizmleri (betalepsiya), bronşiyal astım, laringospazmın (takipnesi, bradypnea); 7) gastrointestinal (göğüste ağrı ve vazomotor ile kardiyo-özofagospazm)

VEJETATİF SİNİR SİSTEMİ HASTALIKLARI

Şek. 165. Diensefalik sendromlu hasta, periyodik
uyku hali ve sedef hastalığı. Daha önce vücutta döküntüler
hazırda bekletme (a). Sedef hastalığında önemli azalma
kış uykusundan sonra (b).

KAMU bozukluklar); 8) karın (karın ağrısı, gastrointestinal sistem diskinezi, şişkinlik, dışkı geriliği ile refleks bağırsak parezi); 9) idrar (hızlı idrara çıkma veya refleks anüri); 10) hipertermik (vücut ısısında ani artış 38-39 ° C'ye kadar); 11) sempatik adrenal (artmış kan basıncı, taşikardi, midriyazis, soluk cilt, ağız kuruluğu, titreme, anksiyete, hiperglisemi); 12) Elektrolitlerin ve metabolizmanın (hiper veya hipokalemik, hipokloemik, tetanik) kompozisyonunun ihlali sonucu oluşan paroksismalar.

Diensefalik krizler farklı bir sıra ile kombine simptomokomplek- som bitkisel, iç organ bozuklukları ve metabolik bozuklukları, gösterdi. Gözlemlenen baş ağrısı, yüksek kan basıncı, ateş, sıcak basması, taşikardi, vazomotor etkileri (yüz kızarması, vs.), terleme, pilomotornogo Reaksiyon solunum aritmi, takipne, genellikle aşırı tükürük, Peris taltika epigastrik bölgede, bazen ağrı, kusma, takviyeli, kalbinde, açlık hissi, şeker, bazen tikleri, poliüri, nevrotik reaksiyonlar ve duygusal sıkıntı içeriğinde bir değişiklik. değişen çevre koşullarına hipotalamik lezyon, organizmanın sinir ve humoral iç çevrenin düzenlenmesi, homeostasis değişim ve adaptasyon rahatsız zaman. Hipotalamus ağlayan olmadan kemoreseptör darbeleri (hormonlar, elektrolitler (KL Ca), () glukoz da dahil olmak üzere, kimyasal maddeler, termostatları (kan sıcaklığı) ve hasta sayısı, bir ateş olmadan özel bir fenomen :. titreme gözlenen ozmotik basıncın dalgalanmalar, gözyaşı yanıt verir ve m., s. hipotalamus yakından balgam ve adrenal bezlerle kortikal uyarıcıya tepki olarak bunları yürütme reaksiyonlar, stres (anksiyete, direnç aşamasında, tükenme adımı) büyük bir kısmını alır. ruh hali değişiklikleri (eksitasyon var olması, Anksiyete, korku) ve benzersiz, bu tür "bulanık düşünceler", "atlama çizgileri" olarak bazen tuhaf hisler, "parlak nesneler" mal, birdenbire "Tüm gözleri önünde yüzen," ya da uyuşukluk, bazen yanılsama geldiğini şikayet. "gri alacakaranlık soluk ilçesinde düştü, ben dükkanı alanına gitti aniden koştu parlak kar telaş ile kaplıydı:.. Ben siyah çizgili parlak parlama darting, gözlerde ışıltı başladı halüsinasyon deneyimler ve oneiric paroksizmleri Bu kadar hasta onun serveti. Kafa birisi sıkılı olsaydı, spazmı sıkılmış ve onu unclenched, soğuk ter, bacaklar, sıcak basması ve titreme korkunç zayıflık ortaya çıktı. Hemen sertleştim ve tek bir adım yapamadım. Nesne özet geçen, bozuk bir biçimde yanıp. Sol kol gutta-perka, cansız oldu. Aniden bir kargaşa, kaygı, korku vardı. "

Diensefalik-hipofiz kaşeksi (Simmonds' hastalığı), nöro-endokrin bozuklukları (gonadotropin, tiroid-uyarıcı, adrenokorti- kotropnogo, büyüme hormonu üretimi azalması), ve iç organların atrofi ile karakterize kaşeksi, erken yaşlanma, yetersiz beslenme, cinsel cihaz ve işlevleri (hızlanma potansiyeli, adet görmeme) ile karakterize edilir metabolik bozukluklar ve cilt trofizmini, kas, kemik, saç ve başkalarının bozuklukları. hipotansiyon, senkop, baş dönmesi, ortostatik bazen cr yoktur İsa, karın ağrısı, biyokimyasal değişiklikler (hipoglisemi, hipokalsemi, hipokolesteroleminin) kramp, rahatsızlığa, iştah kaybı uyku. Hastalar kayıtsızlaşır, geri çekilir.

Ay yüz, kalçada yağ ve alt karın, yüksek tansiyon, osteoporoz, kifoz, hirsutizm, amenore, iktidarsızlık aşın birikiminin ile karın ve uyluk, obezite deri üzerinde kırmızı çizgiler (stria): Aşağıdaki belirtilerle Cushing - için Sendromu ve fiyatları ve çeşitli otonom bozuklukları, metabolik hastalıklar (karbonhidrat, mineral ve diğ.), zihinsel değişir.

Laurence-Biddle sendromu - obezite, genital hipoplazi, polidaktili, retinitis pigmentosa, zihinsel yetersizlik.

Skleroderma. Deri ve deri altı dokusunun trofizmi ihlali, sempatik sinir sistemi ve böbreküstü bezi fonksiyonlarının bozukluğuna bağlıdır. Birincisi, enflamatuar infiltrasyon görülür, daha sonra bağ dokusu elemanlarının büyümesi ve pigment birikimi ile skar dokusunun oluşumu görülür.

Skleroz ile deri ödemi, indükleme, atrofi gözlenir. Trofik bozukluklar genellikle yüzünde veya çoklu yaygın salgınlar (genelleştirilmiş skleroderma) şeklinde lekeler veya düzensiz çubukları (Sınırlı skleroderma) şeklinde sınırlı gibi görünmektedir. Şişliğin ilk aşamasında, cildin parlak, elastik, sarımsı bir rengi vardır. Sklerozlama aşamasında, yavaş yavaş sıkışır, sıkılaşır, parlaklaşır, viskozitesini kaybeder, kıvrımlar halinde toplanmaz, kahverengi bir renk alır. Birkaç ay içinde gelişen atrofi aşamasında, cilt daha ince hale gelir ve balmumu olur. Sikatrisyel lehimleme, ülser var. Yüzdeki sklerodermanın gelişmesiyle dudaklar incelir, sıkılaşır, yüz maskeli bir ifadeye, yutkunmaya, çiğnemeye, konuşmayı zorlaştırır. lezyon sınırlı skleroderma, yalnızca parmak (skle- rodaktiliya) ise, ilk hastalık, Raynaud hastalığı benzer: cildin sıcaklığının, kılcal bir spazm indirgeme onları soğutma parestezi, ağrı, parmaklar ve eller siyanoz, vardır. Birkaç yıl sonra işlemin ilerlemesi ile, cilt kahverengimsi sarı veya grimsi-koyu bir renk ile sert, kıkırdaklı hale gelir. Deri atrofisi ilerliyor. Parmaklarda trofik ülserler ve nekroz, bazen kemiklerin atrofisi ve şekil bozukluğu görülür. Skleroderma işlemi bazen kas (mioskleroz) ağız, dil, larenks, mide-bağırsak yolu, vajina, tendon, kemik, mukoza zarına uzanır. yemek borusu karakteristik değişimleri: atonisine ve duvar katılığı lümen genişlemesi ile tespit bazen yemek borusu, yemek borusu alt üçte daralma luminal. Peristalsisin zayıflaması ve yemek borusunun yemek borusundan geçmesinin yavaşlaması vardır. Bağırsakta da benzer değişiklikler görülür. Özofagusun eşzamanlı katılımıyla birleştirilirler. Akciğerlerdeki röntgen pnömosklerozu ortaya çıkardı. parmakların görülebilir tırnak falankslar, deride çok kalsifikasyon ve uzun kemikler, osteoporoz, eklemlerde kemiklerin yer değiştirme, kıkırdak kaybı, ankiloz büyük epifiz X-ışını soğurma. ayırıcı tanı Siringomyeli, cüzzam (sinir gövdeleri kalınlaşma kaş, kayıp), Raynaud hastalığı (ayrışmış duyarlılık ve işaretler dizrafii ile vasıflanan bir bozukluk) ile gerçekleştirilir.

Migren, veya heme ve aşırı, başın bir tarafı ağrı eşlik nükseden geçici serebral vasküler atağı olup. Migren spazm bir sonucu olarak, ve daha sonra ödem ve iskemi veya beyin hiperemi belirtileri olan beyin damarlarının genişlemesi olarak ortaya çıkar. biyokimyasal, nöro-hormonal bozuklukların rolü, organizmanın hassasiyetine, beyinde dis- damar dolaşım ve engelli liquorodynamics ile alerjik reaksiyonlara eğilimi oynayın. Migren, ototoksikasyon, yorgunluk, huzursuzluktan kaynaklanır. Hususlar hipofiz-böbrek üstü-sempatik fonksiyon bozukluğu ya da sempatik-adrenal sisteminin disfonksiyonu. Migren atakları subkortikal otonom merkezlerin durumundan kaynaklanır. subkortikal otonomik merkezlerinin belirgin hiperaktivite ekstremitelerde, beyin, kalp, bazı durumlarda, retina ve iç kulağı içeren genelleştirilmiş vazospazm eğilimi gelişir zaman. Migren gelişimi, kandaki düşük oksitlenmiş metabolitlerin birikmesiyle kolaylaştırılır. (Migren kadınlarda daha sık ortaya çıkar) bir değer kalıtsal yatkınlık, cinsiyet mı, yaş (migren genellikle 40-50 yaşından de, hayatının ilk 20 yıl içinde başlar nadirdir). Görünüşe göre, daha az tepkime subkortikal otonomik merkezleri ile daha lokalize bir vazokonstriksiyona bir eğilim ortaya çıkar. serebral arterler ve farklı pozlama vazomotor innervasyon ihlal seçim hiperreaktivitesi beyin angioretseptorov tahriş ve reseptör membranlan meydana gelir ve bir grup baş ağrısı saldırı olduğunda. Bazen bir migren atağı önce havasında kafa, uyku hali, değişiklikler ağırlık vardır, psychosensory bozuklukları ve vizyon bozuklukları (peçe, titreyen sinekler, parlak çevreler gözlerimin önünde, skotoma), ekstremitelerde parestezi Vazomotor bozukluklar, ateş hissi, titreme aurası. Acı bazen baş ve boyun arkasına ışıma, baş, alın, göz çukuru, boyun, üst çenenin, şakak tarafında lokalize. Ağrıların nabızlı veya uzun süreli bir karakteri vardır. Saldırı sırasında herhangi kızarıklık veya beyazlaşma yüzü (vazospazm), midriyazis, salivasyon, gözyaşı, kulak çınlaması, bulantı, kusma, dengesizlik, kafatasının perküsyonda ağrı vardır. Baş eğildiğinde ağrı daha kötüdür. Bazen saldırısı sırasında yanılsama, baş dönmesi (vestibüler sendromu) gözlerimin önünde bunlar mikropsi, hiperakuzi, skotom, lekeler veya çizgileri makrop-. EEG (Şek. 166), migren patogenezinde beynin derin yapıların katılımını gösteren uyumsuzluğu senkronizasyon olayları yüksek derecede gösteren bir değişiklik gözlenmedi. migren biçimleri: 1) hemiplejik migrenin zaman, sırasında ya da hücum atak olmadan önce dilin bazen uyuşma uzuvların parezi geliştirir ve bacaklarda gösterildikten sonra; 2) parezi III ve VI sinirler oftalmoplegicheskaya migren geliştirilmesi (ptosis, çift görme, göz bebeği olarak ıraksak şaşılık değişim) ve bakış alanları ile optik kaybı hastalıkları; 3) migren sendromu Melkersson - yüz felci, tekrarlayan ve üst dudak, dil, oluklar artış şişmesi ile karakterize Rosenthal bulaşıcı alerjik kökenli;

4) servikal migren (Barre), sempatik vertebral arter pleksus (posterior servikal sempatik ağ) uyarılmasından kaynaklanan, boyun, boyun, baş ağrısı ile karakterize servikal vertebra, osteofit baş dönmesi ile artar. İşaretli geçici görme bozuklukları, baş dönmesi, mide bulantısı ve kusma, ataksi, davasını azaldı

ha, genel zayıflık saldırıları. ağrı ve kol boyun, parestezi, halsizlik "cod" hissi, sinir kökü tip bir duyarlılık ihlal: genellikle servikal radiküler sendromu ile belirlenir. Otonom bozukluklar işaretli: cilt sıcaklığı, kan basıncı, temporo-kol katsayısı şeker eğrisi, uyku hali, bayılma, gerçekte olmayan ortam duyguları (iskemi beyin sapı retiküler oluşumu) değiştirmek; 5) ve labiyal Migren tipi baş-mezensefalik kulak, geçici işitme kaybı (Meniere sendromu), denge bozukluğu, vestibüler bozukluklar, baş dönmesi, gürültü ile karakterize edilir. vestibüler-mez zaman - beyin baş dönmesi migren ataklar beyin sapının üst kısmının semptomları (zayıflık, uyku bozuklukları), oksipital lobun bazen korteksin ile dağıtılan ve birleştirilir (vizyon kararması, "peçe" duygusu, "net" gözleri önünde, oneiric durum). oksipital ve parietal bölgelerinde baş dönmesi baş ağrısı sona erdirir.

Bazen bir atak sırasında ataksi (serebellar migren) vardır; 6) yüz migren oluştuğunda üstün servikal sempatik gangliyon, karotid sinüs pleksus sempatik ve dış karotid arter ve dalları lezyonlar. Ağrı, özellikle omuz kemeri, kol, burun, burun, temple yayılmış göz çukuru, üst çene, kulak, alanında, yüzüne yerleştirilen. yüz şişmesi, ağrı, hiperaljezi yörüngesinin iç köşesinde temporal arter artan nabız olmuştur. Hastalar ağrıyor, şiddetli ağrı nedeniyle inatçı. Ön migren titreme, kaşıntı, poliüri, paroksismal taşikardi ile birlikte diensefalik İnme gösterilen sempatik periarteriyel karotid pleksus, servikal tahriş simpatalgiey olup. Ağrı sırasında atardamar hipotansiyonu not edilir. Ağrılı noktalar: dış karotis arter bölgesinde, yörüngenin iç köşesinde; 7) periyodik migren nevralji Harris akut karşılık gelen ışınlanması, sıkıştırarak patlama, presleme veya temple ve alın zonklama, kavisin oluşan, özelliği vazodilatörler meninks, burun, gözler ve deri ile dış karotid arter tahriş sempatik sinirleri bozuklukları ortaya çıkar bazen omuz kemeri kafasıyla (karotid arter boyunca) üst ve alt çene, gözler, boyun yarısı. göz küresinin, deri, rinore, bulantı, gözlerde sulanma, konjonktiva, midriyazis kızarıklık, kalbinde optik fissür, ağrı şişlik kızarıklık eşlik paroksizmleri. Bazen alnın, tapınaklar, göz çukuru ağrı zonklama temporal arter ve şişkin gözler nabız hissi vardır. Ortak karotis ve yüzeyel temporal arterlerin morbiditesi belirlendi. Psikomotor ajitasyon olabilir (hastalar inleme, ağlama); 8) karotid artere ve () temple temporal arter sırasında zamansal migren ağrısı ile karakterize edilir. karotid sinüs lezyonlar, karotid temporal ağrı sendromu neden olduğunda zamansal migren oluşur. Nevralji, migren, nevraljik veya migren, ağrı, baş ve yüz ve boyun çeşitli bölgeleri ile trigeminal sinir innervasyon, yırtılma, fotofobi, burun, burun tahriş alanında kendini gösterir; 9) Servikal sempatik düğümler etkilendiğinde sempatik migren oluşur. Baş ağrısı, genellikle baş ısı bir duygu ile beraber, boyun ve omuz yayılan, öğrenci, Horner sendromu değişiklikleri yırtılma, üst çenenin alın, temple, boyun, dudaklar, diş, diş eti yaygındır. Karotis arter ağrısının palpasyonu temporal bölgeye yayıldığında; 10) kalp-beyin migren (NK Bogolepov) (kalp ağrısı bir kombinasyonu ile karakterize edilen ağrı küt presleme, baş ağrısı ve zorluk teneffüs sol kolunda irradiiru- kılavuzlar). Bazen kalp paroksizmleri acı ve paroksismal taşikardi meydana gelir. Bu form, tahriş iç organlarda lezyonlarının varlığında meydana gelen iç organ paroksismal refleks migren ile ilgilidir; migren 11) Abd onal formu mesane az safra kesesi, mide ve bağırsak, bir diskinezi epigastrik ağrı bir kombinasyonu ile kendini gösterir. Bazen başlangıçta mide ağrıları olur, sonra migren gelişir. Baş ağrısı Migren beyin bozukluğu olan viseral aura dyscirculatory olarak karın refleks sırasında meydana;

12) hepato-beyin şekilde karaciğer alanında, büyük sinirlilik, kalıcı baş ağrısı, kan zehirlenmesi, mide-bağırsak bozuklukları, migren ağrısını, özelliği;

13) histamin migren yükselmiş histamin içeriği ile oluşur. Patogenezde sempatik innervasyonun bozulması, artan reaktivite ve histamin dengesinin ihlali önemlidir. Migren, arteriyelji, eritroprosoplegia Binga veya Horton, Sluder nevraljisi şeklinde paroksismal olarak ortaya çıkar. Hastalık kendini bazen gündüz veya gece kısa aralıklarla, bazen 1-2 aylık aralıklarla gösterir. 10 dakikadan 3 saate kadar olan saldırıların süresi. ağrı haddine sırasında yüz terleme, (burundan nefes darlığı), göz yaşarması konkaların şişme, şakak ve alın alanındaki ısı ve titreşimler ile yüz kızarıklığını görüntülenir. Horner sendromu bazen ağrının yan tarafında görülür; 14) nörohumoral migren vasodilasyona bağlı olarak ortaya çıkar ve vasküler geçirgenliği ve kumaşın artan güvenlik geliştirmek alan maddeler (neyrohinin), arter duvarı ve Virchow-Robin birikimi ile allerjik enflamatuvar reaksiyon; 15) psikopatolojik migren (NK Bogolepov) korku, heyecan, dezoryantasyon, daha az sıklıkla dürtüsellik gelişmesiyle kendini gösterir. Akıl hastalıkları, özellikle serebral korteks üzerinde bir aktive edici etkisi zayıflama, vazokonstriksiyon veya retiküler oluşumu disfonksiyon beyinde geçici iskemik ve hipoksik hastalıkların gelişimine neden olur. Migren hastalarda damar darbe genlik artar bir duygu ile bağlantılı, nosiseptörler üzerindeki etkisi nörohumoral faktörler neden nevrozu.

Ray hastalığı, esas olarak üst ekstremite damarlarının bir hastalığıdır. İlk başta, parmakların ani palyasyonunun akrosiyonozu ve paroksisimleri ortaya çıkar. Sempato-adrenal sistemin önemli ihlalleri, elverişsiz dış etkenler: ellerin soğutulması, soğuk nesnelerin sistematik kullanımı, titreşimli aletlerle çalışmak. İlk olarak, birkaç dakika boyunca soğuma ile üst ekstremite damarlarının ("beyaz parmaklar") spazmı, soğuk çırpma, hassasiyette azalma, parestezi, ağrı ve ellerin zayıflığı paroksismal olarak ortaya çıkar. Spazm bırakıldıktan sonra, yanma, karıncalanma. Kapilerlerin uzun süreli spazmının bir sonucu olarak, üst ekstremitelerde arteriyel ve venöz dolaşım bozulur. Lokal asfiksi gelişir: venöz tıkanıklık, siyanoz, deride ebru, parestezi, anestezi, ağrı. Parmakların uçları mavimsi-mavileşir, ellerindeki deri solgun, kuru ve soğuk olur, cilt ısısı düşer. Prosesin ilerlemesi ile nekrobiyozis fenomeni simetrik olarak gelişebilir: mavileşme, soğutma, mesanenin oluşumu, nekrozda nekrozda meydana gelen ve bazen kemiğe ulaşan nekroz; Her zaman keskin ağrılar vardır.

Anjiyonörotik ödem (anjiyoödem) ve krapivt N ve D ve bozulmuş otonomik ve endokrin sistem fonksiyonları (tiroid fonksiyon bozukluğu, gonadlar, böbrek üstü bezleri, paratiroid bezlerinin aktivitesi eksikliği) ve metabolik bozukluk hastalarda oluşur. anjiyoödem ve ürtiker alerjik reaksiyonlara eğilimli vücudun aşırı reaktivitesi olan bireylerde sıklıkla meydana Akut, büyük önem zehirlenmesi ve enfeksiyon vardır. ödem oluşumu vardır vücutta kan ve doku ihlal ettiği kislotnoschelochnogo denge kimyasal bileşim değişiklikler (alkaloz ancak asidoz olabilir) zaman, metabolik bozukluklarla ilgili. Vücudun hassaslaşmasında alerjenler çeşitli protein ve diğer maddeler olabilir. Aynı faktörler, çeşitli faktörlerin etkisi altında, organizmanın reaktivitesi değişir, diğer insanlar genel olarak çeşitli yiyeceklere (yumurta, çilek) ve tıbbi maddelere tepki gösterirler. Çoğunlukla anjiyoödem ve ürtiker, diyetin ihlali anlamına gelen seraın uygulanmasıyla ortaya çıkar. Semptomlar: deri ve deri altı dokularda şişlik, bazen mide-bağırsak sisteminin ve solunum yollarının mukoza zarları. Ödem sıklıkla, dil, damak, boğaz, uzuvları (eller önkol şişmesi) (dudaklar, yüz yarısını göz kapaklarını şişme) yüzünde meydana gelir. Bazen laringeal ödem gelişir, bu da hayatı tehlikeye sokabilir. Şişlik birkaç saat veya gün sürer. Çoğu zaman ödemin cildin bir bölgesinde kaybolmasından sonra, diğerinde görülür. Ödem, cildin sınırlı bir bölgesinde meydana gelebilir ya da yaygındır, sadece yüzlerde değil, aynı zamanda gövdede de geniş alanları yakalar. Cildin şişmesi sıklıkla kaşıntıya neden olur. Mide bağırsak sisteminde gelişen ödem, kusma ve ağrı eşlik ederek, krizleri hatırlatır. Yumuşak damak ve epiglotis şişmesi ses kısıklığı, boğulma eşlik eder. Larenks ödemi ile nefes almada keskin bir zorluk vardır ve asfiksi ile birlikte acilen trakeostomi endikedir. baş ağrısı, kusma, meningeal semptomlar, yavaş nabız, şuur bulanıklığı, uyuşukluk, nöbetler: Bazı durumlarda artmış kafa içi basıncının bir resim eşliğinde beyin ve membranların bir şişlik var. Akut ödemde vestibüler paroksismalar, geçici oftalmopleji, görme kaybı, şiddetli baş ağrıları vardır.

Ürtiker, ısırgan yanıkları ile kabarcıklar anımsatan, deri döküntüleri şeklinde kendini gösterir. Başlangıçta, genellikle kaşıntılı deri, bir yanma hissi, daha sonra cildin kızarıklığı ve bir kabarcık şeklinde bir döküntü.

Eritromelalia, bu bölgedeki ağrı, lokal vasodilasyon ataklarıyla kendini gösterir. Hastalığın patogenezinde, cildin etkilenen bölgelerinin vazodilatör aparatında tahriş olması, etkilenen dokunun hipoksisi rol oynamaktadır (atak sırasında etkilenen alandan akan venöz kandaki oksijen içeriği artar). Eritromelalgia, erkeklerde ve kadınlarda ve aynı zamanda çocuklarda da eşit olarak görülür. Ağrı yanıyor, dayanılmaz, distal uzuvda lokalize oluyor, daha sonra tüm ekstremiteye ışınlanıyor. Belirgin hiperpati var. Herhangi bir dokunuş ağrıya sebep olabilir. Isınma ağrıyı arttırır, sakinleşir. Uzuv indirildiğinde, ağrı artar ve büyüdüğünde, zayıflar. Saldırı sırasında, belirgin bir ciltte hiperemi, ödemde keskin bir artış ile (bazen sağlıklı bir bölgenin cildinin sıcaklığına göre 5 °) gelişir. Hasta uzuvları, sağlıklı olana göre daha büyüktür. Ağrı bölgesinde arterlerin pulsasyonlarının genliği önemli ölçüde artmıştır. Bir saldırı sırasında hasta yürüyemez. Genellikle ıslak bir havlu ile sarılmış bacakları ile yatıyor. Bazen hastalar etkilenen ekstremiteyi suda tutarlar. Saldırının süresi birkaç dakikadan birkaç güne kadar değişir. Ataklar arasındaki sürenin süresi farklıdır: bazı hastalarda birkaç gün sonra, diğerleri de birkaç hafta ve ay sonra tekrarlanır.

Temporal arterit, tapınak bölgesinde, göze, gözlere, kusmaya, etkilenen taraftaki gözde görme bozukluğuna yayılan paroksismal yoğun ağrılar ile birlikte görülür. Saldırı sırasında temporal arterler şiddetli pulsasyona neden olur. Atak sırasında atardamarın kemiğe bastırılması ağrıyı önemli ölçüde artırır ve interiktal dönemde bir saldırıya neden olur.

Vegetatif kardiyak sendromlar. bozuklukları, zihinsel ve fiziksel gerilme ve diğerleri. Nörojenik sinüs bradikardi atriyoventriküler iletim (uzama do0,25 PQ aralığı saniye) yavaşlaması ile birleştirilebilir zaman nörojenik sinüs bradikardi oluşabilir. semptomlar parasim- patikotonii ilişkili Gözlenen otonom bozukluklar: krampları, terleme, eğilim hipotansiyon, mide-bağırsak işlev bozukluğunun (artmış salgı, durgun peristaltik) arteriyal. Otonomik testler tanımada yardımcı olur: Ashner'ın semptomu, orto-klinostatik testli vagal tip, farmakolojik preparatlarla örnekler (atropin). Sinopuriküler blokaj ile vagal bradikardi gözlenir, potasyum ve asetilkolin değişimi bozulur.

Taşikardi, sempatik sinir sisteminin tahrişinden, vagus sinirin etkisinin baskılanmasından kaynaklanabilir. Paroksismal taşikardide, kalbin ritminin sinir regülasyonunun ekstrakardiyak bozuklukları önemlidir. paroksismal taşikardi olarak, miyokard, beyin hipoksi, biyokimyasal bozuklukları meydana gelen sistemik dolaşımda bir staz vardır. saldırı sıkıştırma veya kalp ağrısı hissi ile aniden başlar, çarpıntı, ajitasyon, daha sonra zayıf (160-200 dakikada atım) Noe görünür hız. Gözleri, yüz solukluk, terleme, bozulmuş konuşma, hemianopsi, düşük tansiyon ve bazen senkop atağı parestezi, eller, hypercatharsis, şişkinlik, bulantı titreme, epigastrik bölgede rahatsızlık, polnuriya koyulasması, baş dönmesi vardır var. Saldırı birkaç dakika, saatler, bazen günler sürer. Saldırıdan sonra, düşük özgül ağırlığa sahip büyük miktarda hafif idrar serbest bırakıldı. özellikle dolaşım bozuklukları, anjina pektoris olan kişilerde zor nefes alma, nefes darlığı, uzun süreli bir saldırı, hırıltı, akciğer tıkanıklığı, boyun damarlarında nabız, siyanoz, şişlik, karaciğer büyümesi, ile. EKG'de: diş P, T dalgası ile birleşir ve deforme olur. Atriyoventriküler paroksismal taşikardi ile, ekstrasistoller atak başlangıcında ortaya çıkar.

Angina pektoris zihinsel stres, ajitasyon sonucu ortaya çıkabilir. Maddenin dışı etkisi: hipotalamik kalp sendromu (diensefalik anjin), iç organ viscero refleks anjina (safra kesesi taşları, böbrek taşları, mide ülseri ise), bronşiyal anjina (soğuk refleks yolu mukozasında sonucu). Acı farklı yoğunluktadır. Ağrı localisation çeşitlidir: kalp alanı, göğüs, sol omuz, kol, sırt, alt çene ayna alanı. İfade fenomenler vazokonstriksiyon (ter, soğuk bacaklarda kaplı solgun yüzü), yüksek kan basıncı, bir baş dönmesi, duygu vardır, aritmik, bazen hızlı, gergin nabız korku, endişe, Tesco, onun nöbet sonrası yoğun bırakmayı takiben üriner retansiyon. Hiperestezi alanları Zakharyin-Geda ortaya çıkar.

Kardiyo omuz kabartma sendromu duyarlılık bozuklukları gibi ağrılı noktaları, parestezi, senestopatii, hiper ve gipalgezy, ağrı bozuklukları adaptasyon, omuz kuşağı ve üst ekstremite ağrısı ile karakterize edilir. Reperkuespv- Nye ağrısı, periyodik olarak ya da sürekli olarak, omuz kuşağı kasların etkinliğinde hatta bazen küçük bir artış meydana gelir, simetrik pagalgichesky veya nöraljik karakteri. Bunların lokalizasyonu servikal, torasik (Şek. 167, A) innervasyon radikularisin radiküler, sempatik ya da kombine simpati- karşılık gelir. ECG değişiklikleri eşlik etmediği stenokardicheskie farklı Reperkussivnye ağrı, antispazmodikler etkisi olamaz ve tahriş kalp hemen cevap olarak yayılan ağrı, aksine etkilenen kalpten uzun vadeli rağmen kalıcı patolojik dürtü, miyokardiyal enfarktüs sonrasında biraz zaman meydana. Üst kol ve bacaklarda ve omuz kemeri otonomik bozuklukları ellerin derin ve yüzeysel dokularda damar bozuklukları, terleme değişiklikler, cilt pigmentasyonu, hidrofilik bir dokuya sahip trofik bozukluklar olarak ifade edilmiştir, midriazis, Horner sendromu, vazomotor bozuklukları, cilt sıcaklık değişiklikleri şeklinde göz bozuklukları.

Vejetatif solunum bozuklukları. Bronkospazm, solunum güçlüğü, reseptörlerin artan reaktivitesi, transfer edilen bronşit sonrası allerjenleşme ve küçük bronşlarda viskoz balgam birikmesi ile kendini gösterir. Laringospazm glottisin spazmının bir sonucu olarak inspirasyon güçlüğü ile kendini gösterir. Bayılmayı geliştirebilir, çökebilir. Bronşiyal astım, duygusal stres, otonomik ve hormonal disfonksiyona bağlı artan reaktivitenin arka planına karşı alerjinin bir tezahürü olarak ortaya çıkar. Bronşiyal astım atakları nefes darlığı ile nefes darlığında eksprese edilir. Akciğerlerde raller vardır, akciğerlerin bozulmuş sinirsel regülasyonu ile ilişkili otonomik bozukluklar ifade edilir (Şekil 167, B).

Vazomotor rinit (saman nezlesi) burun mukozasının şişmesiyle kendini gösterir. Burun akıntısı, hapşırma, nefes darlığı, öksürük, lakrimasyon var. Vasomotor rinit, tahılların çiçeklenme döneminde veya saman yapımından birkaç hafta önce gelişir. Birincisi, bol miktarda hapşırma, burunda gıdıklama hissi, üst solunum yolunun mukoza zarının şişmesi ve hiperemi vardır. Akut nezle genellikle konjunktivit, kulakta gürültü ile kombine edilir. Vasomotor rinit, otonomik disfonksiyon ile ilişkili bir alerjik paroksismdir.

Omurga sternum, köprücük, kol, boyun, omuz, interskapular bölgede: geniş ışımasıyla özofagusta keskin ağrılar ile kendini gösteren kardiyovasküler esophagism ile otonom işlev bozukluğu olabilmektedir. Ağrılı krizler sempati doğası vardır: yanma, dayanılmaz ağrı, bazen sternumda kaşıntı, çene ve cildin diğer bölgeleri. Gıda geçişinde güçlükle senkop, adiamik ve vestibüler paroksismalar vardır. Vejetatif tespit amplifikasyon reaksiyonları: Göz parlaklık parmak titreme, hiperestezi veya hiperestezi, bozulmuş cilt sıcaklığı, yemek borusu innervasyon segmental bölgeleri elektrodermal direnci. Içinde vazomotor bozukluklar var. Bir dermo- dermografizm eğilimi olan stabil yaygın graphismus elevatus, amplifikasyon pilomotornogo refleksi ve ark., genellikle diskinezi karaciğer, bağırsaklar ve diğer organlarda (Şek. 167 V) ile bağlantılı özofagus hastalıklar. karaciğer ve safra sistemi hastalıklarında, şiddetli toksisiteye yol değişim çeşitli, özellikle de protein, yağ, -tuzu, bozukluğu neden olduğu çeşitli otonomik bozuklukları olabilir. önemli bir patolojik interoception ve yansımaları, nervnoreflektornye bozuklukları (Şek. 167, D), durgunluk şeklinde mekanik bir faktör, kan akışını engellemektedir. Karaciğer ve safra yollarının patolojisi olan hastalarda viseral-viseral sendrom, kardiyak ve renal: varyantlarla kendini gösterir. Kardiyak sendrom primer anjina simüle eder, ağrı uzar, apex bölgesine yansıtılır.

VEJETATİF SİNİR SİSTEMİ HASTALIKLARI

Şek. 167. Organların innervasyonunu ihlal eden yankı bölgeleri.
Ve - kalpler.

kalp ya da sternum. Böbrek sendromu Anüri ve oligüri gelişiminde eksprese edilir, psikomotor ajitasyon eşliğinde, sağ üst kadran, sarılık, dispepsi "fenomeni şiddetli ağrı bir arka planına karşı meydana gelir. Genellikle vejetatif disfonksiyon ile, alerjik cilt bozuklukları gözlenir. cilt beslenmesini (Şek. 168) anormallikleri, erozyon, terleme bozukluğu, vazomotor bozuklukları, bazen seboreik dermatit, kirpik kaybına sinir sistemi öne etkilerse. (. 168 Şekil) pul pul dökülme, stratum corneum'un atrofisi, ülserasyon, Nez canlı yaralar bir periferik sinir hasarı, bitkisel elyafların çok fazla yapılmış olan zaman genellikle dejeneratif bir rut işlemleri gözlenir. Bunlar önemlidir: 1) trofik fonksiyonu gerçekleştiren sinir liflerinin yenilmesi; 2) vazomotor bozukluklar; Bir "arka plan" yaratır adaptif-trofik fonksiyonunda yer alan afferent sempatik liflerin 3) kaybı: biyokimyasal özelliklerinin ihlalleri vardır. kaslar, deri ve diğer dokular ve reaktivitede değişiklikler, trofik bozuklukların gelişimine hazır olunması. Pavlov'un laboratuvar deneyi ağız mukozasında, egzama, deri ülserlerinin trofik bozuklukların gelişimini göstermektedir yılında serebral korteks üzerinde olumsuz etkileri olan kaynar. Trofik fonksiyonlar subkortikal diensefalik kök vejetatif oluşumlardan etkilenir. Bu nedenle, hipotalamusun tahrişi ile mide ülseri ve duodenum ortaya çıkar.

Biz serebrovasküler bozukluklar gastrik mukoza üzerinde vazomotor trofik bozukluklar (ülser, mikrogemorragii) nitelendirdiler. cilt, eklemler, kaslar ve kemikler Trofik hastalıkları omurilik (siringomyeli) hipotalamus, hastalıklar, sempatik sinir yanal boynuzu lezyonlarda gözlenir. Distrofi olasılığı bir refleks yolu ile belirlendi. ağaran saç, saç dökülmesi, egzama, atopik dermatit: trofik bozukluklar, akut ruhsal travma gelişebilir. N, hipotalamik-hipofiz-böbrek üstü bezi sistemi, endokrin (gonadlar, tiroid bezi) durumunun bir değere sahiptir. Trofik bozukluklar meydana geldiğinde syringomyeli ve tabes dorsalis (kemik ve eklemlerin atrofi), omurilik ön boynuz (kas atrofi) ve Paget hastalığı hücrelerinin yenilgisi. tabes tabanın üzerinde özelliği ülserler sempatik sinirleri (Şek. 168) lezyonlara sahip simetrik delik ülser tabanı dorsalis. Bacak ülserleri varisli damarlar, nevrit ile oluşabilir. Trofik ülserler ile granülasyon gevşek, kenarlar yoğun. Ultrasonik deri bozuklukları arasında dekübitus bulunur.

Dermatomiyozit kollajenoza işaret eder, büyük rolünün gelişiminde otonom sinir sisteminin patolojisidir. Dermatomiyozit (polimiyozit), iskelet kaslarının çoklu lezyonları ve proksimal ekstremitelerin cildiyle karakterizedir. Atrofi ve kas sıkılaşması (miyogenik kontraktürler) ve cilt değişiklikleri vardır: ödem, kızarıklık, pigmentasyon, peeling. Dil kasları, yumuşak damak, larinks,

VEJETATİF SİNİR SİSTEMİ HASTALIKLARI

Şek. 168. Raynaud hastalığı (a) ile ellerin cildinin trofizminin ihlali ve dur
endarteriti yok etmek (b), koltukların yaralanmasından sonra alt ekstremite
sinir (c).

çiğneme, taklit, okülomotor, interkostal, diyafram, kalp kasları, mesane ve rektum sfinkterleri, ekstremite kasları. Uzuvların etkilenen kasları palpasyonlu, yoğun olduğunda ağrılıdır. Kas zayıflığının gelişmesi nedeniyle, bulber felci, disfaji, anatomi, aponi, solunum yetmezliği, diplopi, pelvik organlarda bozulma sendromu vardır. Çiğneme ve yutma ihlali sonucunda, bir incelme olabilir. Genellikle sıcaklık yükselir. EEG, biyoelektrik aktivitede, düzensiz bir ritimde bir azalma gösterir. Kanda, eozinofili, hızlandırılmış ROE. Aldolaz veya transaminaz, kreatininüri seviyesinde, 17-ketosteroid salınımında azalma, bazal metabolizmada bir artış vardır. Hastalık remisyonla devam eder. Bir alevlenme sırasında, özellikle solunum felç olduğunda veya kalp aktivitesinde zayıflama varsa acil müdahale gereklidir.

Otonom sinir sisteminin lezyonların tedavisi hastalığın nedenlerini ortadan kaldırmaya yönelik olmalıdır. Otonom sinir sisteminin enfeksiyon antibiyotikler, sülfonamitler, methenamin, kortikosteroid reçete edilir vb. D. psikoterapi, işgücü ve rekreasyon (spor, egzersiz, su arıtma) doğru örgüt gerekiyordu Are zaman, bir hayali kurmak önemlidir. Otonom sinir sisteminin işlevini düzenleyen araçlar kullanılır. Yapıcı tedavi: askorbik asit, vitamin Bi, Wb, Vi2, B15 ile kombinasyon halinde glikoz, hassasiyet giderici maddeler (kalsiyum klorür, difenhidramin, Suprastinum pi Polfa, Analergin, antihistamin pernovin) ve gangleron, diprofen). Sedasyon: bromo, kedi otu, sakinleştiriciler (andaksin, trioxazine, meprobamat, Elenium, Librium). Sempatolitik ilaçları uygulayın. hexon, pentamin, tetamon, dikolin: ganglion ganglioplegicheskie reçete ilaçların yenmesiyle. Gösterilen papaverin, dibasol, aminofilin, nikotinik asit, Kellin, spazmoveralgin, redergam apressin, ergotamin, dihidroergotamin, kolinolitik ilaçlar: Trihexyphenidyl, amizil Artane, atropin, belladonna, antikolinesteraz ilaçlar (Fi- vostigmin, prostigmine, neostigmin, oksamizil, Mestinon), kalsiyum preparatları, küçük insülin dozları. başarısızlığı simpa- Tico-adrenal sistem kafein kullanılan, efedrin, amfetamin, metamfetamin. Doku histamin nötralize etme kabiliyetini azaltma durumlarda, tedavi belirtilen gama globülin olup. sempatik gövde Edge lezyonlarda: prokain blokaj stellate, üst boyun ve diğer düğümler novocaine potasyum iyodür, akıntılar Bernard, radyoterapi ile servikal omurga ionogalvanizatsiya. ürtiker ve anjiyoödem alerjenleri öngörülen diyet (sebze, süt) desensitize kullanılan, antihistaminler, askorbik asit, prednisolon, gistoglobin ve m dışladığınızda. hipotalamik alan N. Hipotalamik bozuklukları radyoterapi gösterilmiştir. Diyabet insipidus, adiurecrin, pituitrin ile.

Doğum uzmanı ile randevu

Sevgili hastalar, Kayıt için bir fırsat sağlıyoruz doğrudan doğruya Bir doktora görünmek, kime danışmak istiyosun. Sitenin en üstünde listelenen numarayı arayın, tüm soruların cevaplarını alacaksınız. Ön, bölümü incelemenizi öneririz Hakkımızda.

Bir doktorun konsültasyonuna nasıl kayıt olabilirim?

1) Numaraya göre ara 8-863-322-03-16.

1.1) Veya siteden aramayı kullanın:

2) Görevli doktor size cevap verecek.

3) Sizi rahatsız eden şeylerden bahsedin. Doktorun, konsültasyon için gereken uzmanı belirlemek için şikayetleriniz hakkında çok fazla bilgi vermenizi isteyeceği konusunda hazırlıklı olun. Elimizdeki tüm testleri, özellikle yakın zamanda saklayın!

4) Sizinle iletişime geçilecek gelecek doktor tedavi (profesör, doktor, tıp bilimleri adayı). Ardından, doğrudan onunla birlikte, size danışacak kişi ile istişarenin yerini ve tarihini müzakere edeceksiniz.

Şunlar Da Hoşunuza Gidebilir

Akne gelen volkanik sabun. Alıcılar ve doktorların gerçek referansları

Akne gelen volkanik sabun: yorumlar, kompozisyon ve özellikleri Derin kompleksler, görünüşleri ve düşük benlik saygısı ile sürekli memnuniyetsizlik - bu, ciltte kusurların ortaya çıkmasına neden olabilir.

Kadınların dudaklarına yakın sivilce nedenleri ve tedavisi

Sivilcelerin ortaya çıkması, özellikle de bulundukları yerde çok rahatsızlığa neden olabilir. ağız çevresindeki alanda.Bu yerde birçok sinir ucu yoğunlaşmış, bu yüzden akne olabilir çok acı veren.